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Journal Club: Opioides y falla renal.

El dolor es común en pacientes con ERC avanzada, 58% de los pacientes experimentan dolor y aproximadamente 49% reportan una intensidad de moderado a severo. ¿Pero, quiénes son estos pacientes? ¿Cuál es su perfil? La principal causa de enfermedad renal crónica en nuestro país es la nefropatía diabética. La mayoría son pacientes de edad avanzada, que pueden tener alteraciones músculo esqueléticas concomitantes como osteoartritis o neuropatías.

Los opioides recomendados en falla renal son: Buprenorfina, fentanilo, oxicodona y metadona, esto debido a sus características farmacocinéticas. Tramadol con ajuste en su dosis de acuerdo a la TFG <30 ml/min: Dosis máxima 200 mg/día, se recomienda aumentar intervalo de dosificación a cada 12 hrs, evitar el uso de medicamentos de liberación prolongada.



Bibliografía

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Resumen a cargo de Lucía Alejandra Rodríguez Navarro (Medicina del Dolor y Paliativa, INCMNSZ).


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